Inschrijfformulier Spinning / Registrationform Spinning

Voornaam / First Name *

Achternaam / Last Name *

Adres / Address *

Postcode / Postal code *

Woonplaats / Place *

Telefoonnummer / Telephone number *

E-mail adres / E-mail address *

Ik heb een BRESS sportkaart/I am a BRESS member

Nummer medewerkerspas Avans *

Ik wil me inschrijven voor de spinning cursus van/ I would like to sign in for the spinning course on:

Dinsdag 17 mei

Voor welke spinning les(sen) wil je je inschrijven? / Which lessons would you like to sign in for? (de opbrengst komt volledig ten goede aan Alpe d'HuZes) *

Totale kosten / Total cost

* = Invoer verplicht