Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Praktijkopleiding Massage
Aanmelding workshops
m/v *
man
vrouw
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum *
dd-mm-jjjj
Adres *
Postcode *
Plaats *
Telefoon (vast / mobiel) *
Email *
Ik schrijf me in voor.
Opfriscursus in 3 delen
za 30-01-2010
10.00-12.00 deel 1: onderdelen les 1 t/m 3 (basiscursus achterzijde)
13.00-15.00 deel 2: onderdelen les 4, 5 en 7 (basiscursus voorzijde, extra technieken)
16.00-18.00 deel 3: onderdelen les 8 en 9 (rondom-massage)
Ik wil graag via email op de hoogte blijven van de praktijkopleiding en workshops.
Ik verbind mij aan de gekozen data en betaling van het deelnamegeld.
Annuleren kan tot 14 dagen voor de begindatum tegen betaling van de helft van de
deelnamekosten. Daarna ben ik de volledige deelnamekosten verschuldigd.
Vragen/opmerkingen
* = Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl