Aanvraag topsportstatus

Gegevens nodig voor de ondersteuning van de HU topsporters

Toelichting:
- de vragen met een vraagteken: de toelichting wordt zichtbaar als je met de cursor op het vraagteken gaat staan

Persoonlijke gegevens

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Initialen *

Studentnummer

HU e-mailadres

Privé e-mailadres

Geboortedatum:

Telefoon

Woonplaats *

Opleiding die je aan de HU gaat doen: *

Start opleiding *

Opleiding valt onder het instituut:

Sport *

Discipline / onderdeel

Divisie / klasse

Niveau

Positie ranglijst

Club

Sportbond

Topsport status NOC*NSF

Trainingsschema (dagen, uren, locaties)

Ik heb bewijs aangeleverd via de mail aan topsport@hu.nl dat ik in aanmerking kom voor de topsportstatus.
Zonder bewijs krijg je geen topsportstatus. *

Nee

Aangeleverd bewijs per mail aan Topsport@hu.nl *

Informatie over privacy in het kader van begeleiding door de HU topsportcoördinatoren:

- Mijn ‘bijzondere persoonsgegevens’ (zoals gegevens over topsport, behaalde cijfers) worden volgens de AVG wet beschermd;
- De topsportcoördinatoren en de directe medewerkers van studentzaken, decanen houden mijn gegevens geheim;
- De topsportcoördinatoren gebruiken mijn gegevens voor ondersteuning van mijn duale carrière topsport – studie;
- De topsportcoördinatoren mogen informatie over mij verstrekken aan derden binnen de hogeschool, ten behoeve van mijn ondersteuning van mijn duale carrière topsport–studie (zoals examencommissie, profileringsfonds, de instituutsdirecteur, de opleidingsmanager, decaan, SLB-er of leerteambegeleider)
- De topsportcoördinatoren bewaren gegevens (en deze verklaring) volgens wettelijke termijnen;
- Meer informatie over mijn privacybescherming vind ik op www.hu.nl/privacy;
- Bij bijzondere prestaties van de topsporter mag de HU de naam van de topsporter, de sport en de studie noemen in berichtgeving (zoals nieuwsbrieven en social media). Bij het plaatsen van beeldmateriaal op de website van de HU zal er apart toestemming worden gevraagd bij de betreffende topsporter).
- Ik mag via topsport@hu.nl altijd mijn toestemming intrekken met het verzoek om mijn (bijzondere) persoonsgegevens die ik aan de topsportcoördinatoren heb verstrekt te verwijderen. De topsportcoördinatoren zullen volgens de wet AVG binnen een maand reageren op mijn verzoek.

Ik ben op de hoogte en ga akkoord met bovenstaande AVG statement *

Vragen of opmerkingen voor de topsportcoördinatoren:

Fijn dat je een aanvraag indient. LET OP, zolang je nog geen topsportstatus hebt toegekend gekregen via de mail van de topsportcoördinatoren, kun je nog geen gebruik maken van de faciliteiten.

* = Invoer verplicht

Voor toekomstige HU studenten: Als je nog geen studentnummer hebt laat je dit vak leeg.

Voor toekomstige HU studenten: Als je nog geen HU-mailadres hebt, kun je dit vak leeg laten.

Welke studie ga je doen of doe je al?

indien van toepassing

indien van toepassing.
A-status , HP-status (high potential), Selectie status en Bondsstatus

Gebruik per dag een regel bijv.
ma 8-9 uur en 16-19 uur Amsterdam,
wo 19-21 uur Papendal Arnhem,
etc

Zie HU Topsportbeleid hoofdstuk 2 en vink aan in de lijst hierna.

Meerdere opties aanvinken mag.

Hierbij geef ik toestemming aan de topsportcoördinatoren voor:
1. Verwerking van mijn (bijzondere) persoonsgegevens in een dossier (word/excel):

Mijn (bijzondere) persoonsgegevens worden opgenomen in mijn persoonlijk digitaal dossier uitsluitend ter inzage voor de topsportcoördinatoren.
Doel: Deze informatie is bedoeld ter ondersteuning van mijn studievoortgang in combinatie met topsport.

2. Vertrouwelijk advies aan de examencommissie:

De topsportcoördinatoren mogen - als dit nodig blijkt - over mijn topsportomstandigheden vertrouwelijk advies uitbrengen aan de examencommissie.
Doel: studieadvies en/of aanvragen van voorzieningen en/ of faciliteiten in het kader van topsport voor mijn studievoortgang.

3. Vertrouwelijk advies aan het Profileringsfonds:

De topsportcoördinatoren mogen - als dit nodig blijkt - over mijn topsportomstandigheden vertrouwelijk advies uitbrengen aan het Profileringsfonds.
Doel: het aanvragen van financiële ondersteuning in het geval van studievertraging ten gevolge van bijzondere omstandigheden voor mijn studievoortgang.

4. Vertrouwelijk advies aan instituut / opleiding:

De topsportcoördinatoren mogen - als dit nodig blijkt - over mijn topsportomstandigheden vertrouwelijk advies uitbrengen aan de instituutsdirecteur, instituutssecretaris, opleidingsmanager, opleidingsteamleider en/of dekaan.
Doel: aanvragen van voorzieningen en/ of faciliteiten in het kader van mijn topsport voor mijn studievoortgang.

5. Gebruik van buitengewone prestaties via site of social media.

Bij bijzondere prestaties mag de HU de naam van de student, sport en de studie die deze volgt noemen in nieuwsbrieven en/of social media. Bij intrekken van deze toestemming kan de topsportcoördinator wel stoppen met info delen, maar is al geplaatste informatie mogelijk niet volledig te verwijderen van internet. Bij het plaatsen van beeldmateriaal op de website van de HU zal er apart toestemming worden gevraagd met een toestemmingsformulier.