Inschrijfformulier 2e Scheidsrechter Module, individueel
op locatie

Persoonsgegevens

Relatiecode: *

Voornaam *

tussenvoegsel

Achternaam *

Woonplaats: *

E-mailadres *

Geboortedatum: *

Emailadres contactpersoon vereniging

wil de module volgen in:

op:

Kijk voor actuele data op onze activiteitensite: https://www.nevobo.nl/activiteiten

Ben je wel eens als 2e Scheidsrechter actief geweest? *

Ja

Nee

Ben je nu actief als scheidsrechter? *

Wat is je hoogste niveau waarop je een wedstrijd hebt gefloten?

Ben je in het bezit van een diploma VS2 of
certificaat vaardigheidstraining scheidsrechter 1ste/2de klasse?
(om deel te mogen nemen moet je over één van beide diploma's beschikken)
*

Eventuele vragen of opmerkingen:

* = Invoer verplicht

Inschrijfformulier 2e Scheidsrechter Module, individueel op locatie

Inschrijfformulier 2e Scheidsrechter Module, individueel
op locatie