Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Bestelformulier
voornaam
*
achternaam
*
e-mail
*
woonplaats
*
Wij zijn benieuwd hoe je deze activiteit hebt gevonden.
Zou je dat hieronder aan willen geven?
*
Geef hier je keuze aan
via de nieuwsbrief van Podium De Vlam
via Facebook
via Instagram
via een poster
via de activiteitenladder van Podium De Vlam
via de Rijnpost
via bekenden
anders
Wil je onze nieuwsbrief ontvangen?
Vink dan onderstaand hokje aan (alleen als je nog geen abonnee bent).
Ja, ik doe mee met de wereldvrede meditatie
woensdag 31 december 13.00 uur
En ik kom met het volgende aantal personen:
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl