Aanmeld formulier voor de HGenoten vereniging:

Voornaam:

Tussenvoegsel:

Achternaam:

Vierletter Code (Hanze):

Straat:

Huisnummer:

Huisnummertoevoeging:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoon:

Mobiel:

Let op!

Hier geen pl.hanze.nl adres invullen. Dat houdt heel snel op te bestaan na uw pensionering!!

E-mail:

Type import

Bron eerste contact:

Abonnementslijst sleutel (Marketing-/abonnementslijst id)