Aanmeldformulier

Blokcursus Apeldoorn 2025

De cursus vindt plaats op donderdag 10 en vrijdag 11 april 2025
Locatie: Hotel Mooirivier, Dalfsen

De kosten voor deze scholing bedragen incl. overnachting:
kamer alleen: € 625,00
kamer gedeeld: € 575,00

Aanmelden is mogelijk t/m 16 februari 2025
alleen HRA-leden kunnen aanmelden

Roepnaam: *

Voorletters: *

Volledige achternaam: *

Mijn e-mailadres is: *

Ik ben telefonisch bereikbaar op: *

Naam van de praktijk of post vanuit waar ik deze cursus volg: *

Ik ben werkzaam als: *

Huisarts

HIDHA

Waarnemer

Anders, namelijk

Mijn registratienummer van mijn beroepsgroep is (BIG):

Ik ben in dienst van HOOG: *

Nee

Mijn dieetwensen zijn:

Ik reserveer een overnachting voor: *

Mij alleen (€ 625,-)

Gedeeld (€ 575,-), namelijk met

Ik wil een voorovernachting boeken: *

Ja (189,- incl. ontbijt)

Nee

Voorwaarden bij deze inschrijving

Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden voor cursussen van HOOG.
Wanneer ik niet tevreden ben over het niveau of de gang van zaken tijdens een
cursus van de HOOG Academie, kan ik gebruik maken van de klachtenprocedure. *

Voor het inschrijfgeld van deze cursus ontvang ik een factuur per e-mail inclusief betaalinstructie.
Deze factuur voldoe ik binnen de in de factuur genoemde betalingstermijn. *

Wanneer ik mij niet uiterlijk 4 weken voor aanvang van de cursus afmeld, vindt geen
restitutie van het inschrijfgeld plaats. *

Gegevens m.b.t. facturatie

Wie neemt de kosten voor deze cursus voor zijn rekening?

Ikzelf

De praktijk waar ik werkzaam ben

Wie neemt, na aftrek van het POB, het eventuele restant van
de kosten voor deze cursus voor zijn rekening?

Ikzelf

De praktijk waar ik werkzaam ben

Tenaamstelling factuur:
(Naam van persoon of organisatie die de factuur betaalt) *

Straat en huisnummer: *

Postcode en plaats: *

E-mailadres voor de factuur: *

Datum aanmelding: *

* = Invoer verplicht