Gegevens (seizoen 2023-2024) Spelers S.K. Moelingen Voeren VZW

Naam *

Voornaam *

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

Rijksregisternummer

(niet het kaartnummer)

Plaats van geboorte:

(enkel voor 1ste ploeg en reserven)

Leeftijd *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Gemeente *

Telefoonnummer *

E-mail *

Rekeningnummer (IBAN)
(Hebben we nodig voor een terugbetaling, bv ongeval verzekering) *

Rekening op naam van: *

ID voor *

ID achter

Ik wil mij graag inschrijven voor volgende ploeg: *

Ik heb nog een broer/zus wat ingeschreven is bij S.K. Moelingen-Voeren?

(aangeven om korting te krijgen op het lidgeld) *

Welke ploeg?

Naam+Voornaam

Bij een ongeval,.. Moeten wij iemand contacteren? *

Naam

Voornaam

Telefoonnummer

Andere informatie?

* = Invoer verplicht

Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl

Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.