Aanvraagformulier parkeerpas opdrachtnemers

 
dd-mm-jjjj

Passen zijn € 38,60 per maand per stuk of € 386,-- per jaar,
excl. € 25,-- administratiekosten per aanvraag. 

Bijvoorbeeld: 2 passen voor 6 maanden = 2 x 6 x € 38,60 + € 25,-- = € 488,20--.

De passen en factuur worden aan het hierboven ingevulde adres opgestuurd.

Ja, bij verzending ga ik akkoord met de huisregels aangaande parkeren op universitaire terreinen. 
Zie voor meer informatie: www.parkeren.leidenuniv.nl.

dd-mm-jjjj
* = Invoer verplicht